BU

간호학 다운로드 요추 천자 다운로드

문서파일 (파일첨부).zip

간호학 다운로드 요추 천자

[간호학]요추 천자

♣ 요추 천자 (Lumbar Puncure)

【 기 구 】

천자침 : 영아 No. 21~22 gauge, 그 이상은 No. 20 gauge 천자침

침의길이 - 작은 영아 : 3.7 cm

- 큰 영아 : 5 cm

- 큰 소아 : 7.5 cm

- 침의 경사 (bevel) 가 짧아야 한다.

- 활 전 (3-way stopcock)

압 측정관 (Pressure manometer)

시 험 관 : 4개

【 천자 부위 】

- 제 4 요추와 2p 3 요추와의 사이 (또는 그 하부)

- 제 4 요추는 양측 장골절의 최고부를 연결하는 선 (Jocobi 선) 상에 있다.

【 침의 깊이 】

천자침의 깊이 = 0.77 cm + 2.56 체표면적 ()

【 술 식 】

안전 검사와 혈압 측정을 하여 이상이 없는가를 확인해 둔다.

...♣ 요추 천자 (Lumbar Puncure)

【 기 구 】

? 천자침 : 영아 No. 21~22 gauge, 그 이상은 No. 20 gauge 천자침

? 침의길이 - 작은 영아 : 3.7 cm

- 큰 영아 : 5 cm

- 큰 소아 : 7.5 cm

- 침의 경사 (bevel) 가 짧아야 한다.

- 활 전 (3-way stopcock)

? 압 측정관 (Pressure manometer)

? 시 험 관 : 4개

【 천자 부위 】

- 제 4 요추와 2p 3 요추와의 사이 (또는 그 하부)

- 제 4 요추는 양측 장골절의 최고부를 연결하는 선 (Jocobi 선) 상에 있다.

【 침의 깊이 】

? 천자침의 깊이 = 0.77 cm + 2.56 체표면적 ()

【 술 식 】

안전 검사와 혈압 측정을 하여 이상이 없는가를 확인해 둔다.

1) 보통 환자는 옆으로 누운 자세로 한다.

2) 상체를 전방으로 새우등 모양으로 구부리게 하고, 무릎을 복벽에 접근시킨다.

3) 천자부위를 povidone-iodine액 (Betadine 액) 으로 소독 한다.

4) 수술 때와 같이 술자의 손을 닦고 멸균 고무장갑을 낀다.

5) 천자부위를 소독 방포로 덥는다.

6) 천자부위를 1% lidocaine으로 국소마취.

7) 천자 하여 침이 체강 내에 들어가면 style를 뽑고 수액이 나오는 것을 확인한다.

8) 활전을 압측정관에 연결하여 압을 측정한다.

9) 압측정이 끝나면 멸균 시험관에 수액을 받는다. (첫째 시험관은 균 검사용, 둘째 시험 관은 화학 검사용, 셋째 시험관은 세포 검사용, 넷째 시험관은 그대로 안치하여 침전 물 형성을 관찰)

10) 침을 뽑고 멸균 거즈로 잠시 압박한 후 반창고를 붙인다.

11) 환아를 수평 위로하여 잠시 뉘어 둔다.

【 비 고 】

1) 수액이 안 나오는 경우

① 침 끝이 수강내에 들어가 있지 않을 때

② 침이 응혈로 폐쇄된 때 (stylet 으로 통로를 낸다.)

③ 수액이 너무 진한 때 (농)

④ 뇌실과 척수강 사이의 연결이 없을 때 (뇌종양, 척수강 폐쇄)

2) 수액이 혈성인 경우

① 외상성 천자로 출혈이 되었을 때는 처음 나오는 수액은 붉다가 차차 맑아진다.

② 출혈이 되었을 때에는 검사 재료용으로 부적당하므로 척추 한 칸 위를 천자를 해 본 다.

③ 수액에 적혈구가 500개 이상 포함되어서는 검사에 부적당하다.

④ 수액을 원침하여 상청액이 xanthochromic 한 경우에는 천자 전에 이미 출혈이 있 었음을 의미한다.

⑤ 애매한 경우에는 배양 검사만이라도 해 본다.

3) Queckenstedt 현상

- 양측 경정맥을 압박하면 액압이 상승한다. 이것을 Queckenstedt 현상이라고 한다.

- 척수관의 폐쇄가 있을 때에는 이것이 음성 또는 늦은 반응을 보인다.

4) 수액을 시험관에 채쥐하여 정치하면 24시간 내에 거미줄 같은 섬유소 응고를 보는 수 가 있다 (결핵성 수막염). 따라서 또 한 시험관에 체액을 받아 24시간 두었다가 관찰 하는 것이 좋다.

[문서정보]

문서분량 : 2 Page

파일종류 : HWP 파일

자료제목 : 간호학 다운로드 요추 천자

파일이름 : [간호학]요추 천자.hwp

키워드 : 간호학,요추,천자,다운로드

자료No(pk) : 11032294